L'onglet Documents

---

Cet onglet permet de consulter ou d'éditer les documents liés à la prise en charge.

La page « Documents » est organisée en plusieurs sections, chacune concernant un type de document, et contenant un certain nombre de champs que vous pouvez saisir ou consulter.

Si une information est manquante ou incorrectement formatée, i-GEIA PSAD mettra le champ de saisie en surbrillance et empêchera la validation de votre saisie.

Pour chaque section décrite ci-dessous, une nouvelle entrée peut être ajoutée, en sélectionnant le bouton : « Ajouter ».

---

Description des sections : consultation

DEP / DAP

Cette section permet de saisir ou consulter les informations liées aux demandes d'entente préalable ou demandes d'accord préalable.

Chaque document, indépendamment de son état, est représenté par une entrée.

La liste disponible dans cette section présente les informations suivantes :

• Date de début
• Date de fin
• Date d'envoi du document au médecin
• Date d'envoi du document au patient
• Type de document
• État du document
  • Un document reçu et signé est représenté par un pictogramme Coche Vert
  • Un document non reçu ou non signé n'affiche aucun pictogramme
• Fichier
  • Un document reçu et signé peut être consulté en sélectionnant le pictogramme : Fichier
• Bouton d'action
  • Ce bouton représenté par trois points horizontaux permet l'accès aux fonctionnalités suivantes :
    • Modifier l'entrée
    • Supprimer l'entrée
    • Annuler la signature

info

Les actions disponibles dans le bouton d'action sont soumises à conditions :

• La modification d'une entrée ne peut être effectué que pour un document non signé
• L'annulation de la signature ne peut être effectué que pour un document signé.

Afin de modifier une entrée dont le document est signé, vous devez annuler préalablement la signature.

Ordonnances

Cette section permet de saisir ou consulter les informations liées aux ordonnances.

Chaque document, indépendamment de son état, est représenté par une entrée.

• Date de début
• Date de fin
• Prescription
  • Une colonne par prescription : O2 Concentrateur, O2 Liquide, O2 Gazeux, Aérosol, PPC, VNI, Autre
• État du document
  • Un document reçu et signé est représenté par un pictogramme Coche Vert
  • Un document non reçu ou non signé n'affiche aucun pictogramme
• Fichier
  • Un document reçu et signé peut être consulté en sélectionnant le pictogramme : Fichier
• Bouton d'action
  • Ce bouton représenté par trois points horizontaux permet l'accès aux fonctionnalités suivantes :
    • Modifier l'entrée
    • Supprimer l'entrée

Sécurité sociale et mutuelle

Cette section permet de saisir ou consulter les informations liées aux caisses de sécurité sociale et de mutuelles.

Chaque document, indépendamment de son état, est représenté par une entrée.

• Date de début
• Date de fin
• Fichier
  • Un document enregistré peut être consulté en sélectionnant le pictogramme : Fichier
• Bouton d'action
  • Ce bouton représenté par trois points horizontaux permet l'accès aux fonctionnalités suivantes :
    • Modifier l'entrée
    • Supprimer l'entrée

---

Description des sections : édition

DEP / DAP

La page d'édition d'un document de prise en charge présente les différentes sections correspondantes au CERFA associé.

Les champs disponibles sont détaillés par type de document et par section, et sont détaillés ci-dessous.

Métadonnées

Pour tous les documents de prise en charge, la section : « Métadonnées » est disponible, et permet d'indiquer différentes informations relatives au suivi administatif.

Les champs disponibles sont les suivants :

• Début (*), date
• Fin, date
• Fichier
  • Ce champ permet de téléverser le document dans i-GEIA, si pertinent
• Transmise au médecin, case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type date
• Transmise au patient, case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type date
• DEP / DAP reçue le, case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type date
• Type de document (*), sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • DEP
  • DAP

info

Le champ : « Type de document » définit l'ensemble du document. Il est impératif de le renseigner.

DEP

Vous trouverez ci-dessous les champs disponibles lors de l'édition d'un document de prise en charge de type : « DEP ».

Traitement prescrit

Les champs disponibles sont les suivants :

• Type de prescription, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • Initiale
  • Prolongation
  • Prescription modifiée
• État de l'affection de longue durée :
  • Reconnue sur liste, case à cocher
  • Reconnue hors liste, case à cocher

Prescriptions

info

Toutes les prescriptions sont de type case à cocher et permettent l'affichage des champs suivants :

• Poste fixe, case à cocher
• Déambulation, case à cocher
• Durée (h/j), libre
• Débit (L/min), libre

• Oxygénothérapie par concentrateur
• Oxygénothérapie gazeuse par bouteille
• Oxygénothérapie liquide

info

Sauf mention contraire, toutes les prescriptions sont de type case à cocher et permettent l'affichage des champs suivants :

• Durée (h/j), libre
• Débit (L/min), libre

• Ventilation mécanique à l'embout buccal
• Ventilation mécanique par masque nasal
• Ventilation mécanique par trachéotomie
• Ventilation mécanique par prothèse extra-thoracique
• Ventilation mécanique par pression positive continue
• Aspiration sans ventilation sur trachéotomie
• Autres, case à cocher permettant l'affichage des champs suivants :
  • Détail, libre
  • N° du forfait de soins, libre

Étiologie de l'insuffisance respiratoire

info

Tous les champs de cette section sont de type case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type sélecteur dont les valeurs possibles sont :

• Principale
• Seconde

Les champs disponibles sont les suivants :

• Apnées du sommeil
• Bronchite chronique (avec ou sans emphysème)
• Lésions mutilantes, post-tuberculeuses et autres
• Asthme à dyspnée continue
• Fibroses et processus interstitiels
• Cypho-scoliose
• Emphysème primitif
• Dilatations étendues des bronches
• Myopathies
• Autres atteintes neuro-musculaires
• Pneumoconioses
• Mucoviscidose
• Dysplasie broncho-pulmonaire du nourrisson
• Autre

Cas particulier

Le champ disponible est le suivant :

• Cas particulier, libre

Autres informations

Les champs disponibles sont les suivants :

• Fumeur, case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • Jamais
  • Fini
  • Oui
• Antécédent d'I.V.D, case à cocher
• I.V.D. actuelle, case à cocher
• Date de la spirographie, date
• Poids (Kg), libre
• Taille (cm), libre
• Capacité vitale (mL), libre
• Capacité totale (mL), libre
• VEMS (mL), libre
• Gaz du sang artériel, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • KPa
  • mmHg
• Hématrocrite (%), libre
  • Champ numérique

info

Tous les relevés disponibles permettent l'affichage des champs suivants :

• Date, date
• pH, libre
  • Champ numérique
• PaCO2, libre
  • Champ numérique
• PaO2, libre
  • Champ numérique
• SaO2, libre
  • Champ numérique

• Repos en air (1ère mesure)
• Repos en air (2ème mesure)
• Repos sous O2 ou ventilation
• À l'effort en l'air

Matériels

info

Tous les matériels disponibles permettent l'affichage des champs suivants :

• Marque, libre
• Type, libre

Les matériels disponibles sont les suivants :

• Concentrateur
• Respirateur
• Matériel O2 liquide
• Autres

Situation de l'assuré

Les champs disponibles sont les suivants :

• Activité salariée ou arrêt de travail, case à cocher
• Activité non salariée, case à cocher
• Sans emploi, case à cocher permettant l'affichage du champ suivant :
  • Date de cessation d'activité, date
• Pensionné(e), case à cocher
• Autre cas, case à cocher permettant l'affichage du champ suivant :
  • Détails, libre
• Organisme d'affiliation, libre

Renseignements concernant le malade

Les champs disponibles sont les suivants :

• S'agit-il d'un accident ?, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • OUI
  • NON
• Si le malade est pensionné(e) de guerre et si la demande concerne l'affection pour laquelle il est pensionné(e), case à cocher
• Le patient n'est pas l'assuré(e), case à cocher permettant l'affichage des champs suivants :
  • Nom, libre
  • Prénom, libre
  • Sexe, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
    • M
    • F
  • Date de naissance, date
  • Lien avec l'assuré(e), sélecteur dont les valeurs possibles sont :
    • Conjoint
    • Enfant
    • Autre membre de la famille
    • Personne vivant matrinalement avec l'assuré(e)
  • Exerce-t-il habituellement une activité professionnelle ou est-il titulaire d'une pension ?, case à cocher

DAP

Vous trouverez ci-dessous les champs disponibles lors de l'édition d'un document de prise en charge de type : « DAP ».

Conditions de prise en charge des soins

Les champs disponibles sont les suivants :

• Maladie, case à cocher
• Soins en rapport avec une ALD :
  • Oui, case à cocher
  • Non, case à cocher

Traitement prescrit

Les champs disponibles sont les suivants :

• Traitement par pression positive continue (PPC), case à cocher
• Type de prescription, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • Prescription initiale
  • 1er renouvellement à 4 mois
  • Renouvellement annuel
• Type d'appareil de PPC :
  • Autopilotée, case à cocher
  • À pression fixe, case à cocher
  • À double niveau de pression, case à cocher
• Pression ou intervalle de pression (cm H2O), case à cocher permettant l'affichage des champs suivants :
  • Durée (h/j), libre
  • Débit (L/min), libre
• Réglage particulier, libre
• Type d'interface, sélecteur dont les valeurs possibles sont :
  • Nasal
  • Facial
  • Narinaire
• Marque et modèle, libre

Prescription initiale

info

Cet encadré n'est disponible que si le champ Type de prescription, sélecteur de la section : « Traitement prescrit », a la valeur : « Prescription initiale »

Les champs disponibles sont les suivants :

• Somnolence diurne, case à cocher
• Ronflements sévères et quotidiens, case à cocher
• Céphalées matinales, case à cocher
• Fatigue diurne, case à cocher
• Nycturie, case à cocher
• Sensation d'étouffement ou de suffocation pendant le sommeil, case à cocher
• Somnolence diurne sévère et/ou risque accidental, case à cocher
• Comorbidité cardio-vasculaire associée grave, case à cocher permettant l'affichage du champ suivant :
  • À préciser, libre
• Comorbidité respiratoire associée grave, case à cocher permettant l'affichage du champ suivant :
  • À préciser, libre
• Examen réalisé :
  • Polygraphie, case à cocher
  • Polysomnographie, case à cocher
• Renseigner l'indice d'apnées-hypopnées(IHA) par heure correspondant à l'examen réalisé :
  • IAH >= 30/h, case à cocher
  • IAH < 30/h et >= 15/h, case à cocher
  • IAH < 15/h, case à cocher

Prescription du 1er renouvellement à 4 mois après la prescription initiale du traitement par PPC ou Prescription de renouvellement annuel du traitement par PPC

info

L'encadré : « Prescription du 1er renouvellement à 4 mois après la prescription initiale du traitement par PPC » n'est disponible que si le champ Type de prescription, sélecteur de la section : « Traitement prescrit », a la valeur : « 1er renouvellement à 4 mois ».

L'encadré : « Prescription de renouvellement annuel du traitement par PPC » n'est disponible que si le champ Type de prescription, sélecteur de la section : « Traitement prescrit », a la valeur : « Renouvellement annuel ».

Les champs disponibles sont les suivants :

• Indiquer l'indice d'AH/h sous traitement, libre
• Amélioration de la symptomatologie :
  • Oui, case à cocher
  • Non, case à cocher
• Refus du relevé d'observance par le patient,
  • Oui, case à cocher

Renseignements concernant l'assuré

Les champs disponibles sont les suivants :

• Si la personne recevant les soins n'est pas l'assuré(e), case à cocher permettant l'affichage des champs suivants :
  • Nom, libre
  • Prénom, libre
  • Numéro d'immatriculation, libre

Ordonnances

Les champs disponibles sont les suivants :

• Médecin ayant établi l'ordonnance, recherche
• Début, date
• Fin, date
• Ordonnance reçue le, case à cocher permettant l'affichage d'un champ de type date
• Prescription, dont tous les champs sont de type : case à cocher :
  • O2 Concentrateur
  • O2 Liquide
  • O2 Gazeux
  • Aérosol
  • PPC
  • VNI
  • Autre
• Fichier
  • Ce champ permet de téléverser le document dans i-GEIA, si pertinent

Sécurité sociale et mutuelle

Les champs disponibles sont les suivants :

• Début, date
• Fin, date
• Fichier
  • Ce champ permet de téléverser le document dans i-GEIA, si pertinent